
「今年こそは禁煙したいけれど、自力ではどうしても続かない…」とお悩みではありませんか?
度重なるたばこ税の増税により、たばこ1箱の価格は年々高騰しています。毎月の出費が家計を圧迫していることから、これを機に禁煙を意識する方が急増しています。
また、厚生労働省の「禁煙支援マニュアル」によると、喫煙と高血圧は日本人が命を落とす二大原因であると明確に指摘されています。
しかし、「やめたい」と思っても、ニコチン依存症は個人の意志の弱さではなく、専門的な治療が必要な「病気」です。気合いだけで乗り切ろうとして挫折を繰り返すより、確実かつラクに卒煙を目指すなら、医療機関の禁煙外来に頼るのが一番の近道となります。
本記事では、松江市でおすすめの禁煙外来対応クリニックを厳選してご紹介します。保険適用で治療を受けるための条件や、アクセス(通いやすさ)、医師のサポート体制などを分かりやすく比較・解説していきます。
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オンライン診療だと通院の「時間」と「手間」がかからない!【おすすめクリニック厳選3選】
| 24時間対応デジタルクリニック | 最安重視フィットクリニック | 対面も可クリニックフォア | |
| 初診料(税込) | 1,650円再診料0円 | 初診料・再診料0円 | 1,650円再診料0円 |
| 主な取扱薬 | 内服薬(バレニクリン)貼付薬(ニコチネルTTS) | 内服薬(バレニクリン) | 内服薬(バレニクリン)貼付薬(ニコチネルTTS) |
| 治療費用の目安(税込) | 内服薬プラン1ヶ月コース:16,280円3ヶ月コース:14,593円/月6ヶ月コース:13,676円/月パッチプラン2週間トライアル:10,890円2ヶ月コース:27,390円/月 | 12週間プログラム:35,910円24週間プログラム:68,230円 | 内服薬プラン4週間定期配送:16,280円12週間まとめて:43,780円24週間まとめて:82,478円パッチプラン2週間お試し:10,980円〜8週間プログラム:54,780円 |
| 送料(税込) | 550円 | 385円〜 | 550円 |
| オンライン診療時間 | 24時間対応 | 平日・土:10:00〜20:00日祝:10:00〜18:00 | 7:00〜24:00※日によって異なる場合あり |
| こんな人におすすめ | 深夜・早朝に自分のタイミングですぐ受診したい人 | トータル費用をとにかく安く抑えたい人 | オンラインと対面を柔軟に使い分けたい人 |
| 公式サイト | 公式サイトを見る ↗ | 公式サイトを見る ↗ | 公式サイトを見る ↗ |
2020年の診療報酬改定により、禁煙外来におけるオンライン診療が正式に認められました。これにより、スマートフォン一つで自宅や職場からスキマ時間に受診できるようになり、通院のハードルと途中離脱のリスクが劇的に下がりました。
オンライン診療には、以下のようなメリットがあります。
✓ オンライン診療のメリット
- ●通院の「時間」と「手間」がかからない
- ●処方薬が自宅のポストに直接届く
- ●心理的なハードルが低い
- ●継続しやすく、成功率が高まる
- ●院内感染リスクの回避とプライバシー確保
また、オンラインでの禁煙治療の効果については、従来の対面診療と比較しても、治療効果は劣らないことが示唆されています。※
画面越しの診療であっても、医師による適切なアドバイスと処方薬のサポートを同じように受けられるため、最近はオンライン診療の需要が高まっています。
※出典:Nomura A, et al. Clinical Efficacy of Telemedicine Compared to Face-to-Face Clinic Visits for Smoking Cessation: Multicenter Open-Label Randomized Controlled Noninferiority Trial. J Med Internet Res 2019; 21(4): e13520.禁煙外来を選ぶ3つのポイントは「補助薬の取り扱い」「治療アプリの導入」「通いやすさ」
禁煙外来を選ぶ際は、「チャンピックスや治療用アプリの取り扱いがあるか」「通いやすいか(オンライン対応含む)」を基準に、ご自身のライフスタイルに合ったクリニックを探してみてください。
1. 希望する「禁煙補助薬」の取り扱い・在庫があるか
禁煙治療には主に「貼り薬(ニコチンパッチ)」と「飲み薬(バレニクリン/商品名:チャンピックス)」が使用されます。
特に飲み薬の「チャンピックス」は禁煙成功率を高める効果がありますが、製造過程の問題により2021年から長期にわたり出荷停止となっていました。しかし、2025年10月末より約4年半ぶりに供給が再開され、現在再び保険診療での処方が可能になっています。
ただし、医療機関によってはまだ在庫が確保できていない場合や、処方を再開していないクリニックもあります。チャンピックスでの治療を希望する場合は、受診前にホームページや電話で「チャンピックスの処方が可能か」を確認してください。
2. 「禁煙治療用アプリ」を導入しているか
近年、新しい治療法として厚生労働省から医療機器として承認された「禁煙治療用アプリ」を導入しているクリニックが増えています。
これはスマートフォンアプリと付属の「呼気一酸化炭素(CO)チェッカー」を用いて、自宅でも医師のサポートに近いアドバイスを受けられる仕組みです。通常の治療に上乗せして保険適用で利用でき、アプリを使わない場合に比べて禁煙成功率がさらに高まることが確認されています。※
より確実に禁煙したい方は、このアプリを処方できる医療機関を選ぶのがおすすめです。
※出典:Masaki K, et al. A randomized controlled trial of a smoking cessation smartphone application with a carbon monoxide checker. NPJ Digit Med 2020; 3(35).
3. 通いやすさと「オンライン診療」への対応
標準的な禁煙治療は、12週間にわたって計5回(初回、2週間後、4週間後、8週間後、12週間後)受診する必要があります。途中で通院をやめてしまうと再喫煙のリスクが高まるため、「自宅や職場から近くてアクセスが良い」「土日や夜間も診療している」「WEB予約で待ち時間が少ない」など、ご自身の生活スタイルの中で挫折せずに通い切れるかが非常に重要です。
また、厚生労働省の指針により、情報通信機器を用いた「オンライン診療」での禁煙治療も認められています。忙しくて通院が難しい方は、オンライン診療に対応しているクリニックを選ぶと継続しやすくなります。
松江の禁煙外来おすすめ一覧【専門指導者在籍・遠隔禁煙治療対応も紹介】
島根県が公表する令和8年7月1日現在の資料では、島根県内にニコチン依存症管理料の施設基準を届け出た医療機関が94施設あり、松江圏域には31施設あります。
掲載されていても、禁煙治療薬の供給状況や医師の診療体制によって新規受付を休止していることがあるため、島根県も受診前の電話確認を案内しています。(島根県公式サイト)
禁煙専門・認定指導者がいる医療機関
遠隔禁煙治療を行っている医療機関
公式サイトで禁煙外来を確認しやすい医療機関
※「☆」「遠隔」は、日本禁煙学会一覧の2025年5月1日入手分を基準に整理しています。現在の認定者在籍状況やオンライン診療の実施状況を保証するものではありません。
堀江耳鼻咽喉科医院
| 項目 | 基本情報 |
|---|---|
| 所在地 | 〒690-0876 島根県松江市黒田町422-5 |
| 電話番号 | 0852-28-1133 |
| 診療時間 | 月~土8:30~12:00/月・火・水・金15:00~18:00 |
| アクセス | 公共交通機関の詳細は要確認 |
| 休診日 | 木曜午後、土曜午後、日曜、祝日 |
| 駐車場 | 無料23台 |
| 遠隔禁煙治療 | 不可。医療情報ネットではオンライン診療「無し」 |
| 支払方法 | 電子決済不可 |
| 公式サイトURL | 院独自サイトは未確認。厚生労働省 医療情報ネット |
| チャンピックス・治療アプリ | いずれも要確認 |
日本禁煙学会の一覧では、禁煙専門・認定指導者在籍を示す「☆」が付いています。耳鼻咽喉科での受診を希望する人や、黒田町周辺から通院しやすい医療機関を探している人の候補です。
ただし、現在も認定者が在籍しているか、禁煙外来の新規患者を受け入れているか、薬剤の在庫があるかは電話で確認してください。(医療提供制度ポータル)
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中村内科循環器クリニック
| 項目 | 基本情報 |
|---|---|
| 所在地 | 〒690-0823 島根県松江市西川津町398-51 |
| 電話番号 | 0852-20-7711 |
| 診療時間 | 月~土8:30~12:00/月・火・水・金15:00~18:00 |
| アクセス | 公共交通機関の詳細は要確認 |
| 休診日 | 木曜午後、土曜午後、日曜、祝日 |
| 駐車場 | 無料12台 |
| 遠隔禁煙治療 | 不可。医療情報ネットではオンライン診療「無し」 |
| 支払方法 | 電子決済不可 |
| 公式サイトURL | 院独自サイトは未確認。厚生労働省 医療情報ネット |
| チャンピックス・治療アプリ | いずれも要確認 |
日本禁煙学会の一覧では「☆」が付いています。内科・循環器領域を扱うため、高血圧や心血管系の持病についても相談しながら禁煙治療を進めたい人の候補です。
ただし、禁煙治療を開始できるかどうかは、薬剤供給や診療体制によって異なります。現在の認定者在籍状況も含め、予約前に電話で確認しましょう。
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あだかえたけだクリニック
| 項目 | 基本情報 |
|---|---|
| 所在地 | 〒699-0108 島根県松江市東出雲町出雲郷94-4 |
| 電話番号 | 0852-52-4177 |
| 診療時間 | 月・火・水・金8:30~12:00/15:00~18:00、土8:30~12:00/13:30~17:00 |
| アクセス | 山陰自動車道・東出雲ICから北へ約500m |
| 休診日 | 木曜、日曜、祝日 |
| 駐車場 | あり。台数は要確認 |
| 遠隔禁煙治療 | 公式サイトで禁煙治療のオンライン対応を確認できないため要確認 |
| 支払方法 | 要確認 |
| 公式サイトURL | https://a-takedaclinic.com/ |
| チャンピックス・治療アプリ | いずれも要確認 |
日本禁煙学会の一覧で「☆」が付いている医療機関です。東出雲ICから近く、車で通院しやすい立地にあります。
公式サイトからWeb予約を利用できるため、診療時間中に電話をかけにくい人にも便利です。禁煙治療の新規受付、薬剤の種類、保険診療の可否については予約時に確認してください。(あだかえたけだクリニック)
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福田内科クリニック
| 項目 | 基本情報 |
|---|---|
| 所在地 | 〒690-0015 島根県松江市上乃木9-4-25 |
| 電話番号 | 0852-27-1200 |
| 診療時間 | 月~金8:30~12:30/15:00~18:00、木曜は午前のみ、土8:30~13:00 |
| アクセス | 詳細は公式サイトまたは電話で要確認 |
| 休診日 | 木曜午後、土曜午後、日曜、祝日 |
| 駐車場 | 要確認 |
| 遠隔禁煙治療 | △ 一般オンライン診療あり。禁煙治療をオンラインで行えるかは要確認 |
| 支払方法 | 要確認 |
| 公式サイトURL | https://www.fukuda-cl-matsue.com/ |
| チャンピックス・治療アプリ | いずれも要確認 |
日本禁煙学会の一覧では「遠隔」の表示があります。現行の公式サイトでも一般オンライン診療を案内しており、月~金曜の19:00~20:00、木曜の15:00~18:00に予約枠が設けられています。
ただし、一般オンライン診療に対応していても、禁煙治療をオンラインで受けられるとは限りません。初診の対面受診が必要か、禁煙補助薬を配送または院外処方できるかを確認してください。(福田内科クリニック)
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いんべ杉谷内科小児科醫院
| 項目 | 基本情報 |
|---|---|
| 所在地 | 〒690-0036 島根県松江市東忌部町83-22 |
| 電話番号 | 0852-33-2800 |
| 診療時間 | 一般診療8:30~12:30/15:00~19:00。禁煙専門外来は要予約 |
| アクセス | コミュニティバス松江大東線「千本つつじヶ丘」から徒歩約3分。詳細は要確認 |
| 休診日 | 水曜午後、土曜午後、日曜、祝日 |
| 駐車場 | 無料7台 |
| 遠隔禁煙治療 | 要確認。日本禁煙学会一覧では「遠隔」、現行の医療情報ネットではオンライン診療「無し」 |
| 支払方法 | 電子決済不可 |
| 公式サイトURL | https://www.inbesugitani.jp/ |
| チャンピックス・治療アプリ | いずれも要確認 |
厚生労働省の医療情報ネットで「禁煙専門外来」が登録されており、予約制で禁煙治療を受けられる医療機関です。
日本禁煙学会の2025年5月入手分では遠隔対応の表示がありますが、現行の医療情報ネットではオンライン診療「無し」となっています。現在の対応状況を電話で確認してから受診してください。
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医療法人伊藤医院
| 項目 | 基本情報 |
|---|---|
| 所在地 | 〒699-0101 島根県松江市東出雲町揖屋1031-2 |
| 電話番号 | 0852-52-2251 |
| 診療時間 | 曜日によって異なるため、公式診療表または電話で要確認 |
| アクセス | JR揖屋駅から徒歩約10分 |
| 休診日 | 日曜、祝日。臨時休診は要確認 |
| 駐車場 | 無料4台 |
| 遠隔禁煙治療 | 要確認。日本禁煙学会一覧では「遠隔」、現行の医療情報ネットではオンライン診療「無し」 |
| 支払方法 | 電子決済不可 |
| 公式サイトURL | https://www.medic-ito.com/ |
| チャンピックス・治療アプリ | いずれも要確認 |
医療情報ネットの専門外来に関する情報で、禁煙外来の記載を確認できる医療機関です。JR揖屋駅から徒歩圏内にあり、東出雲町周辺から公共交通で通いたい人の候補になります。
遠隔診療の表示と現行の公的登録が一致していないため、オンライン受診を希望する場合は、予約前に必ず確認しましょう。
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ただ内科・呼吸器クリニック
| 項目 | 基本情報 |
|---|---|
| 所在地 | 〒690-0883 島根県松江市北田町33-3 |
| 電話番号 | 0852-67-7637 |
| 診療時間 | 月~土9:00~12:30/月・火・木・金15:00~18:00 |
| アクセス | 公共交通機関の詳細は要確認 |
| 休診日 | 水曜午後、土曜午後、日曜、祝日 |
| 駐車場 | あり。台数は要確認 |
| 遠隔禁煙治療 | 要確認。日本禁煙学会一覧では「遠隔」、現行の医療情報ネットではオンライン診療「無し」 |
| 支払方法 | クレジットカード、交通系電子マネー、Edy、iD、QUICPayなど |
| 公式サイトURL | https://www.tadaclinic.com/ |
| チャンピックス・治療アプリ | いずれも要確認 |
内科・呼吸器内科を掲げるクリニックです。呼吸器症状や喫煙に伴う咳、息切れなどもあわせて相談したい人の候補になります。
公式サイトでは禁煙治療専用ページを確認できないため、新規受付の有無、使用できる禁煙補助薬、保険診療の対象となるかを電話で確認してください。
情報には万全を期しておりますが、万が一事実誤認等がございましたら「お問い合わせ」フォームよりお知らせください。迅速に事実確認を行い、修正対応させていただきます。
うえだ内科ファミリークリニック
| 項目 | 基本情報 |
|---|---|
| 所在地 | 〒690-0017 島根県松江市西津田7丁目11-15 |
| 電話番号 | 0852-67-5575 |
| 診療時間 | 月~木9:00~12:30/15:00~18:00。金・土・日は変則のため公式診療表を要確認 |
| アクセス | 詳細は公式サイトで要確認 |
| 休診日 | 祝日ほか。曜日別の診療状況は公式診療表で要確認 |
| 駐車場 | 無料70台 |
| 遠隔禁煙治療 | 要確認。日本禁煙学会一覧では「遠隔」、現行の医療情報ネットではオンライン診療「無し」 |
| 支払方法 | 要確認 |
| 公式サイトURL | https://www.ueda-imfc.jp/ |
| チャンピックス・治療アプリ | いずれも要確認 |
駐車場の台数が多く、車で通院したい人に向いています。公式サイトでは24時間のWeb予約を案内しているため、診療時間中に電話をかけにくい人にも便利です。
土曜・日曜の診療状況は変更されることがあるため、禁煙外来を受診できる曜日と時間帯を予約画面または電話で確認してください。
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春木内科クリニック
| 項目 | 基本情報 |
|---|---|
| 所在地 | 〒690-0012 島根県松江市古志原2丁目1-37 |
| 電話番号 | 0852-27-2300 |
| 診療時間 | 月・火・水・金8:30~12:00/15:00~18:00、土8:30~12:00/13:00~16:00 |
| アクセス | 公共交通機関の詳細は要確認 |
| 休診日 | 木曜、日曜、祝日 |
| 駐車場 | 要確認 |
| 遠隔禁煙治療 | 公式サイトで確認できないため要確認 |
| 支払方法 | 要確認 |
| 公式サイトURL | 禁煙外来公式ページ |
| チャンピックス・治療アプリ | バレニクリンなどの説明あり。現在の銘柄・在庫、アプリ導入は要確認 |
公式サイトに禁煙外来専用ページがあり、保険適用条件を満たす場合の治療と、条件を満たさない場合の自由診療について説明しています。
飲み薬のバレニクリン、ニコチンパッチ、ニコチンガムについての案内もあります。ただし、チャンピックスの商品名での処方や現在の在庫は、受診前に確認してください。(春木内科クリニック)
情報には万全を期しておりますが、万が一事実誤認等がございましたら「お問い合わせ」フォームよりお知らせください。迅速に事実確認を行い、修正対応させていただきます。
松江市立病院
| 項目 | 基本情報 |
|---|---|
| 所在地 | 〒690-8509 島根県松江市乃白町32-1 |
| 電話番号 | 0852-60-8000 |
| 診療時間 | 禁煙外来は毎週金曜日10:00~12:00 |
| アクセス | バス・車での経路は病院公式アクセス案内を要確認 |
| 休診日 | 禁煙外来は金曜日のみ。病院外来は土曜、日曜、祝日、年末年始休診 |
| 駐車場 | あり。料金・外来患者の減免条件は要確認 |
| 遠隔禁煙治療 | 要確認 |
| 支払方法 | 現金、VISA、Mastercard、JCB、American Express、Diners Club、Discoverなど |
| 公式サイトURL | 禁煙外来公式ページ |
| チャンピックス・治療アプリ | いずれも要確認 |
禁煙外来は、総合診療科が毎週金曜日の予約制で行っています。公式サイトには、担当医が「日本禁煙科学会認定禁煙支援医師」であることも掲載されています。
この資格は、日本禁煙学会一覧の「☆」とは別の団体・資格です。そのため、本記事では「その他の医療機関」に分類しています。持病が複数ある人や、総合病院で相談しながら禁煙治療を進めたい人の候補です。(松江市立病院)
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禁煙外来の保険適用には「4つの条件」と「施設基準を満たしたクリニック選び」の両方が必要
保険適用となった場合、12週間(計5回の通院)の自己負担額(3割負担)は、約13,000円〜20,000円程度が目安となります。条件を満たさない場合は「自由診療(全額自己負担)」となり費用が高額になるため、事前に自分が条件を満たすか確認することが第一のポイントです。
以下の要件をすべて満たした方は、12週間に5回の禁煙治療に健康保険が適用されます。
- ニコチン依存症に係るスクリーニングテスト(TDS)で5点以上、ニコチン依存症と診断された方
- 35歳以上の場合、ブリンクマン指数(=1日の喫煙本数×喫煙年数)が200以上の方
- 直ちに禁煙することを希望されている方
- 「禁煙治療のための標準手順書」に則った禁煙治療について説明を受け、当該治療を受けることを文書により同意された方
ただし、すべての病院で保険が使えるわけではありません。厚生労働省が定める「敷地内完全禁煙である」「呼気一酸化炭素濃度測定器を備えている」「専任の看護師がいる」などの施設基準を満たし、保険医療機関として届け出をしている病院・クリニックを選ぶことが大前提です。
日本禁煙学会のホームページには、「禁煙外来・禁煙クリニック一覧」というページがあり、禁煙治療に保険が使える全国の医療機関リストが公開されています。
リストでお近くの病院が見つかったら、いきなり行くのではなく、必ず事前に電話をして「現在、保険適用の禁煙外来(初診)は受け付けていますか?」と確認してください。 ※近年、禁煙補助薬の全国的な出荷調整(在庫不足)などの影響で、一時的に新規の患者さんの受け入れをストップしている病院があるためです。
松江の禁煙外来にかかる費用相場
保険診療の禁煙外来では、診察、呼気一酸化炭素濃度測定、処方料、禁煙補助薬などの費用がかかります。
実際の金額は、使用する薬、処方日数、検査の有無、院内処方・院外処方の違いによって変わります。
受診回数ごとの費用の目安(保険適用・3割負担の場合)
| 受診回数 | 受診タイミング | 1回あたりの費用目安 | 主な内容 |
|---|---|---|---|
| 1回目 | 初回 | 約3,000~5,000円 | TDS、喫煙状況の確認、呼気CO測定、治療説明、薬の処方 |
| 2回目 | 2週間後 | 約2,000~4,000円 | 禁煙状況、副作用、呼気CO濃度の確認、薬の調整 |
| 3回目 | 4週間後 | 約2,000~4,000円 | 離脱症状、喫煙欲求、服薬状況の確認 |
| 4回目 | 8週間後 | 約2,000~4,000円 | 禁煙継続の確認、再喫煙を防ぐ支援 |
| 5回目 | 12週間後 | 約1,000~3,000円 | 最終評価、治療終了後の再喫煙予防 |
※上記は、公式資料の総額をもとに通院時の予算を立てやすくするために整理した目安です。1回ごとの公定された固定料金ではなく、単純に各回の上限額を合計するものでもありません。
保険適用・自由診療の総額比較
「禁煙治療のための標準手順書 第7版」に掲載されたモデルでは、3割負担の場合、ニコチンパッチを使用した治療は合計13,090円、バレニクリンを使用した治療は合計19,960円とされています。
これは2020年度の診療報酬や当時の薬価をもとにした試算です。現在の実際の窓口負担は異なる場合があります。
| 治療方法 | 12週間前後の総額目安 | 特徴 |
|---|---|---|
| 保険診療・ニコチンパッチ | 約13,090円のモデル | 3割負担。保険条件と医療機関の施設基準を満たす必要あり |
| 保険診療・バレニクリン | 約19,960円のモデル | 3割負担。薬剤在庫と処方可否の確認が必要 |
| 自由診療・オンライン | 約35,910~43,780円前後+診察料・送料 | 通院負担を抑えられる一方、全額自己負担 |
| 自由診療・対面 | 医療機関により異なる | 保険条件を満たさない場合など。料金は要確認 |
松江市国民健康保険加入者は最大10,000円の助成対象になる場合がある
松江市では、松江市国民健康保険に加入し、所定の禁煙治療を完了した人に対して、自己負担額のうち最大10,000円を助成しています。
主な条件は次のとおりです。
- 松江市国民健康保険の加入者である
- 禁煙治療を開始する前に参加表明を行う
- 標準的な禁煙治療を完了する
- 国民健康保険料に滞納がない世帯である
- 募集定員内である
助成額は自己負担額を上限とし、最大10,000円です。募集定員は30人と案内されています。禁煙に成功したことだけに対する賞金ではなく、対象者が治療を完了した後に費用の一部を助成する制度です。治療開始後では申請できない可能性があるため、先に松江市へ確認してください。(松江市公式ウェブサイト)
補助薬の種類による費用の違い
| 比較項目 | チャンピックス・バレニクリン | ニコチンパッチ |
|---|---|---|
| 薬のタイプ | ニコチンを含まない飲み薬 | ニコチンを含む貼り薬 |
| 標準的な使用期間 | 12週間 | 8週間程度 |
| 主な作用 | 喫煙欲求や離脱症状を軽減し、喫煙したときの満足感も弱める | 皮膚からニコチンを補い、離脱症状を軽減する |
| 費用傾向 | ニコチンパッチより総額が高くなりやすい | 飲み薬より低くなる場合がある |
| 主な注意点 | 吐き気、不眠、異常な夢、眠気など。運転等に注意 | 皮膚の赤み、かゆみ、不眠など |
| 受診前の確認 | 在庫、処方可否、腎機能や併用薬 | 皮膚疾患、循環器疾患、妊娠・授乳等 |
どちらが適しているかは、費用だけでなく、持病、仕事で運転する頻度、過去の副作用、本人の希望などを踏まえて医師が判断します。(PMDA)
禁煙外来に関するよくある質問・疑問に回答します
- チャンピックスとニコチンパッチどっちがいい?
- 禁煙治療薬の副作用は?
- 禁煙外来の成功率は?
- IQOSは禁煙外来の対象ですか?
- 禁煙治療は何ヶ月で終わりますか?
- 禁煙外来は1年後にまた受けられますか?
- 禁煙すると鬱になる?
- 禁煙して3年後の効果は?
- タバコをやめると節約になりますか?
- 禁煙に成功したらお金はもらえますか?
チャンピックスとニコチンパッチどっちがいい?
「成功率の高さならチャンピックス、車の運転をするならニコチンパッチ」というのが一つの大きな判断基準になります。しかし、持病(アレルギーや精神疾患など)の有無によっては希望する薬が処方されないケースもあります。初診時に医師と相談し、自分に最適な治療法を提案してもらいましょう。
直接の比較試験でチャンピックスを使用した方が禁煙成功率は13%ほど高いと報告されています。しかしチャンピックスは服用中には運転できないというデメリットもあるので、当院は患者さんに合わせた禁煙治療を提案しています。
引用元:デジタルクリニック
ニコチンパッチは市販でも購入でき、身体的副作用が比較的少ないため、チャンピックスが使えない方や副作用を避けたい方には有力な選択肢です。
禁煙治療薬の副作用は?
チャンピックスとニコチネルTTSの副作用は以下になります。
| 項目 | チャンピックス | ニコチネルTTS |
|---|---|---|
| 最頻副作用 | 吐き気(28.5%)・不眠(16.3%)・異常な夢(13.0%)・頭痛(11.6%) | 皮膚かぶれ・かゆみ(貼付部位) |
| 重大な副作用 | Stevens-Johnson症候群・血管浮腫・意識障害・肝機能障害 | アナフィラキシー |
| 精神神経系リスク | 自殺念慮・攻撃的行動・意識障害(要注意) | 比較的少ない |
| 妊婦への使用 | 有益性が危険を上回る場合のみ | 禁忌 |
| 心疾患既往者 | 要注意 | 急性期心疾患は禁忌 |
| 運転 | 注意(事故事例あり) | 特記なし |
出典:PMDA チャンピックス錠 添付文書・PMDA ニコチネルTTS 添付文書
特にチャンピックスは、めまい、傾眠(強い眠気)、さらには意識障害が起こるおそれがあるため、服用中の自動車の運転や危険を伴う機械の操作は原則として禁止されています。実際にチャンピックス錠服薬中の意識障害等と自動車運転事故について、国から注意喚起が出されています。
禁煙外来の成功率は?
禁煙外来の成功率は、「どの時点を成功とみなすか」によって数字が大きく異なります。治療終了時(12週後)の成功率は一般に60〜80%と高い水準ですが、1年後も禁煙を継続できている割合となると30〜50%程度に下がるのが実情です。それでも自力での禁煙成功率(1〜3%)と比べると、禁煙外来の効果は圧倒的に高いといえます。
先発薬チャンピックスの試験データでは治療を受けた65.4%の方が禁煙に成功しています。従来のニコチンパッチやガムといった禁煙補助薬の禁煙成功率は20〜30%程度です。
引用元:フィットクリニック
毎年、喫煙者の約3分の1が禁煙を試みていますが、ほとんどの人が自力で行っているため、1年以上の禁煙に成功できる人はわずか1~3%であるという報告もあります。
IQOSは禁煙外来の対象ですか?
IQOS(アイコス)をはじめとする加熱式たばこも、禁煙外来における「保険適用(健康保険の対象)」となります。
2020年度からは加熱式たばこ使用者も健康保険による禁煙治療の対象として認められています。
IQOSなどの加熱式たばこは「煙が出ない」「においが少ない」といった特徴がありますが、紙巻きたばこと同様に「ニコチン」が含まれており、重いニコチン依存症を引き起こす原因になるためです。
国(厚生労働省)はニコチン依存症を「医師の治療が必要な病気」と定めており、使用しているたばこの種類(紙巻きか、加熱式か)に関わらず、所定の基準を満たせば保険適用で治療を受けることができます。
禁煙治療は何ヶ月で終わりますか?
健康保険が適用される標準的な禁煙治療(禁煙外来)は、「12週間(約3ヶ月間)」で終了します。
国(厚生労働省)が定めたプログラムに則り、この3ヶ月間のうちに合計5回の診察を受けるスケジュールとなっています。
| 通院回数 | 時期 | 主な内容 |
|---|---|---|
| 1回目(初診) | 0週目 | 問診・CO測定・薬の処方・禁煙開始日決定 |
| 2回目 | 2週後 | 喫煙状況確認・CO測定・薬の追加処方 |
| 3回目 | 4週後 | 離脱症状の確認・カウンセリング |
| 4回目 | 8週後 | 禁煙状況確認・カウンセリング |
| 5回目(最終) | 12週後 | 治療終了・禁煙継続のアドバイス |
出典:禁煙治療のための標準手順書 第8.1版(日本循環器学会ほか)
禁煙外来は1年後にまた受けられますか?
過去に禁煙外来を受診したことがある方でも、一定の期間を空ければ、再度「健康保険適用(3割負担など)」で受診することが可能です。
禁煙は一度で成功しないことも多いため、国や医療機関も「再チャレンジ」を積極的に推奨しています。受けられます。ただし保険適用には「初回算定日から1年超」の経過が必要です。
ニコチン依存症管理料は、初回算定日より起算して1年を超えた日からでなければ、再度算定することはできない
禁煙すると鬱になる?
「禁煙はうつを引き起こすどころか、むしろ改善させる」というのが現在の科学的コンセンサスです。
禁煙した人は、精神疾患があってもなくても、長期的に気分症状が悪化することはない。また、不安や抑うつの症状が軽減されるなど、精神面での改善も見られた。
禁煙を始めて数日〜数週間の間、「抑うつ気分(気分が著しく落ち込む)」「強いイライラ」「不安感」に襲われることがあります。 これはうつ病を発症したわけではなく、脳がニコチンを欲しがることで起きる一時的な離脱症状(禁断症状)です。この一時的な苦しみを「タバコをやめたせいで鬱になった」と勘違いし、喫煙を再開してしまう人が非常に多いのが実態です。離脱症状による抑うつ気分は、通常2〜4週間程度で自然に消失します。
ただし、うつ病の既往がある場合は再燃リスクが高まるため、かかりつけの精神科・心療内科と連携しながら治療を進めることを強くおすすめします。
禁煙して3年後の効果は?
CDC(米国疾病予防管理センター)によると、禁煙後3〜6年で、冠動脈疾患(狭心症・心筋梗塞など)の過剰リスクが半分になると報告されています。
| 禁煙後の経過時間 | 体に起きる変化・効果 |
|---|---|
| 数分後 | 心拍数が低下する |
| 24時間後 | 血中のニコチン濃度がゼロになる |
| 数日後 | 血中の一酸化炭素濃度が非喫煙者と同レベルになる |
| 1〜12ヶ月後 | 咳・息切れが減少する |
| 1〜2年後 | 心臓発作のリスクが急激に低下する |
| 3〜6年後 | 冠動脈疾患の過剰リスクが半分になる |
| 5〜10年後 | 口腔・咽頭・喉頭がんの過剰リスクが半分になる/脳卒中リスクが低下する |
| 10年後 | 肺がんの過剰リスクが10〜15年かけて半分になる/膀胱・食道・腎臓がんのリスクが低下する |
| 15年後 | 冠動脈疾患のリスクが非喫煙者に近いレベルまで低下する |
| 20年後 | 口腔・咽頭・喉頭がんのリスクが非喫煙者に近いレベルになる/膵臓がんのリスクが非喫煙者に近いレベルになる/子宮頸がんの過剰リスクが約半分になる |
※「リスクの低下・減少」はいずれも「喫煙を継続した場合と比較したメリット」を示しています。
出典:米国疾病予防管理センター(CDC)「Benefits of Quitting Smoking」
禁煙は年齢に関係なく、また喫煙期間や喫煙量にかかわらず、健康上のメリットがあります。長年タバコを吸ってきた方、ヘビースモーカーの方でも、禁煙することで確実に恩恵を受けられます。
タバコをやめると節約になりますか?
禁煙は個人の家計にとっても、社会全体にとっても極めて大きな節約(経済的メリット)になります。
単なるタバコ代の削減だけでなく、将来的な医療費の抑制や保険料の割引などで差が出ます。
| 項目 | 節約額の目安 |
|---|---|
| タバコ代(1日1箱・600円) | 年間約22万円 |
| タバコ代(平均喫煙者) | 年間約11万円以上 |
| 医療費の削減(禁煙10年以上) | 年間約8万円 |
| タバコ代+医療費(10年累計) | 数百万円規模 |
出典:カラダもお財布も健康に 禁煙にチャレンジ!|健康保険組合連合会(けんぽれん)
禁煙外来の費用(約2万円)を『高い』と感じるかもしれません。しかし、タバコ1日1箱分を1ヶ月ガマンするだけで、その費用は回収できてしまいます。さらに、禁煙成功によって将来の医療費リスクが減り、生命保険料まで安くなる可能性があることを考えれば、禁煙外来への通院は『人生で最も利回りの良い投資』と言えるでしょう。
禁煙に成功したらお金はもらえますか?
松江市では、禁煙成功者へ一律に賞金を渡す制度ではなく、一定の条件を満たした松江市国民健康保険加入者に対して、禁煙治療費を最大10,000円助成する制度があります。
対象となるには、原則として治療を始める前に参加表明を行い、所定の治療を完了する必要があります。世帯の国民健康保険料に滞納がある場合は対象外です。また、募集人数に上限があります。(松江市公式ウェブサイト)
助成を希望する人は、医療機関を受診する前に松江市の窓口へ問い合わせてください。
参照元一覧
国・自治体・公的機関
- 厚生労働省「禁煙支援マニュアル」
https://www.mhlw.go.jp/topics/tobacco/kin-en-sien/index.html - 厚生労働省「健康日本21アクション支援システム・禁煙治療」
https://kennet.mhlw.go.jp/ - 日本禁煙学会「島根県内の禁煙治療に保険が使える医療機関」
http://www.kinen-map.jp/hoken/list.php?pref_id=32 - 島根県「禁煙治療実施医療機関について」
https://www.pref.shimane.lg.jp/medical/kenko/kenko/tabacum/tobaccotaisakuiryoukikan.html - 松江市「禁煙治療費助成事業」
https://www.city.matsue.lg.jp/soshikikarasagasu/kenkofukushibu_kenkosuishinka/kenko_iryo/1/3845.html - JR西日本「松江駅」
https://www.jr-odekake.net/eki/top.php?id=0640734 - PMDA「医薬品・医療機器情報」
https://www.pmda.go.jp/ - 日本循環器学会等「禁煙治療のための標準手順書」
https://www.j-circ-kinen.jp/attempt/runbook/index.html - 国立がん研究センター「禁煙支援」
https://ganjoho.jp/ - CDC「Benefits of Quitting Smoking」
https://www.cdc.gov/tobacco/about/benefits-of-quitting.html - Cochrane「Smoking cessation and mental health」
https://www.cochrane.org/
学術論文
- Nomura A, et al. Clinical Efficacy of Telemedicine Compared to Face-to-Face Clinic Visits for Smoking Cessation. J Med Internet Res. 2019.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30982776/ - Masaki K, et al. A randomized controlled trial of a smoking cessation smartphone application with a carbon monoxide checker. npj Digital Medicine. 2020.
https://www.nature.com/articles/s41746-020-0243-5
オンライン禁煙外来
- デジタルクリニック
https://digital-clinic.life/online/stopsmoking/ - フィットクリニック
https://fit.clinic/menu/nosmoking/ - クリニックフォア
https://www.clinicfor.life/telemedicine/quit-smoking/
松江市内の医療機関
- 堀江耳鼻咽喉科医院・医療情報ネット
https://www.iryou.teikyouseido.mhlw.go.jp/znk-web/juminkanja/S2430/initialize?kikanCd=2325127040&kikanKbn=2&prefCd=32 - 中村内科循環器クリニック・医療情報ネット
https://www.iryou.teikyouseido.mhlw.go.jp/znk-web/juminkanja/S2430/initialize?kikanCd=2325131630&kikanKbn=2&prefCd=32 - あだかえたけだクリニック
https://a-takedaclinic.com/ - 福田内科クリニック
https://www.fukuda-cl-matsue.com/ - いんべ杉谷内科小児科醫院
https://www.inbesugitani.jp/ - 医療法人伊藤医院
https://www.medic-ito.com/ - ただ内科・呼吸器クリニック
https://www.tadaclinic.com/ - うえだ内科ファミリークリニック
https://www.ueda-imfc.jp/ - 春木内科クリニック
https://haruki-naika.com/antismoking.html - 松江市立病院
https://www.matsue-cityhospital.jp/outpatient/specialty/kinen/
本記事は一般的な医療情報を提供するもので、診断や処方を行うものではありません。禁煙治療薬の適否、保険適用、オンライン診療の可否は、必ず医師または各医療機関へ確認してください。